הפצעונים כבר נרגעו, אבל על העור נשארו שקעים, חורים קטנים, אדמומיות או כתמים שמזכירים את תקופת האקנה? צלקות אקנה הן תופעה נפוצה שיכולה להשפיע על מרקם העור, על אחידות הגוון ולעיתים גם על תחושת הביטחון. החדשות הטובות הן שקיימות כיום אפשרויות טיפול רבות שיכולות לשפר באופן משמעותי את מראה הצלקות.
עם זאת, אין טיפול אחד שמתאים לכולם. צלקות עמוקות דמויות חור דורשות התייחסות שונה מצלקות גליות, מסימנים אדומים או מכתמי פוסט אקנה. לכן, השלב הראשון בדרך לתוצאה טובה אינו בחירת מכשיר או טיפול פופולרי, אלא אבחון מקצועי ובניית שגרת טיפולים המתאימה לסוג הצלקות, למצב העור וליכולת ההחלמה שלו.
כדי להבין איך מטפלים בצלקות אקנה, חשוב להכיר את התהליך שמוביל להיווצרותן ואת ההבדל בין צלקת מבנית לבין סימן זמני שנשאר על העור.
אקנה דלקתית עלולה לפגוע ברקמות העמוקות של העור. כחלק מתהליך הריפוי, הגוף מייצר קולגן במטרה לתקן את האזור. כאשר נוצר מעט מדי קולגן, עלולים להישאר שקעים או חורים. כאשר נוצר עודף קולגן, עשויה להתפתח צלקת מוגבהת.
הסיכון לצלקות עולה כאשר קיימים פצעונים עמוקים ודלקתיים, כאשר האקנה אינה מטופלת בזמן או כאשר לוחצים, מגרדים ומפוצצים פצעונים. גם לגנטיקה ולנטייה האישית של העור להצטלקות יש השפעה.
חשוב לדעת שלא ניתן תמיד לחזות מי יפתח צלקות. לכן, טיפול מוקדם באקנה פעילה והימנעות מחיטוט בעור הם צעדים חשובים למניעת נזק נוסף.
המונח “צלקות פוסט אקנה” משמש לעיתים לתיאור כל סימן שנותר לאחר פצעון, אך לא כל כתם אדום או חום הוא צלקת אמיתית.
צלקת אקנה מבנית משנה את פני העור. היא יכולה להיראות כמו שקע, חור, גליות או בליטה. לעומתה, סימן פוסט אקנה יכול להיות שטוח לחלוטין ולהתבטא רק בשינוי צבע.
| מאפיין | סימני פוסט אקנה | צלקות אקנה |
|---|---|---|
| מראה אופייני | אדמומיות, ורדרדות או כתם חום | שקע, חור, מרקם גלי או בליטה |
| תחושה במגע | העור בדרך כלל שטוח | מורגש שינוי במרקם |
| האם עשוי להשתפר לבד? | לעיתים דוהה בהדרגה | לרוב אינו נעלם ללא טיפול |
| מטרת הטיפול | אחידות גוון והפחתת סימנים | שיפור מבנה ומרקם העור |
| טיפול אפשרי | הגנה מהשמש, טיפול בפיגמנטציה או באדמומיות | טיפולים המעודדים חידוש ובניית קולגן |
גם כאשר הכתם אינו צלקת אמיתית, הוא עשוי להישאר במשך חודשים ולהיות בולט מאוד. אבחון מדויק מאפשר לדעת האם יש צורך בטיפול בגוון, במרקם או בשניהם.
היכרות עם סוגי צלקות אקנה מסייעת להבין מדוע טיפול שהצליח לאדם אחד לא בהכרח יתאים לאחר. באותו אזור בפנים יכולים להופיע כמה סוגים שונים של צלקות.
צלקות Ice Pick הן צלקות צרות ועמוקות, שנראות לעיתים כמו חור קטן או נקב בעור. פתח הצלקת יכול להיות קטן, אך היא עשויה להגיע לשכבות עמוקות יחסית.
מכיוון שמדובר בצלקת עמוקה וצרה, טיפול שטחי בלבד לא תמיד יספיק. במקרים המתאימים ניתן לשקול טיפולים נקודתיים כגון TCA CROSS או פעולות רפואיות ממוקדות אחרות. TCA CROSS מבוסס על הנחה מדויקת של חומצה מקצועית בתוך הצלקת במטרה לעודד תהליך תיקון מקומי. הטיפול חייב להתבצע בידי גורם מוסמך ואינו מיועד לשימוש ביתי.
צלקות Boxcar נראות כשקעים עגולים או אובליים בעלי שוליים ברורים. חלקן שטחיות ורחבות, ואחרות עמוקות יותר.
צלקות שטחיות עשויות להגיב לטיפולים המעודדים התחדשות ובניית קולגן, כמו מיקרונידלינג, גלי רדיו או טיפולי לייזר מסוימים. צלקות עמוקות יותר עשויות לדרוש טיפול ממוקד נוסף.
צלקות Rolling הן שקעים רחבים יחסית ובעלי שוליים משופעים. כאשר מופיעות כמה צלקות כאלה יחד, פני העור מקבלים מראה גלי ולא אחיד.
בחלק מהמקרים הצלקת מחוברת לרקמות העמוקות באמצעות סיבים שמושכים את העור כלפי מטה. במצב כזה ניתן לשקול סאבסיז'ן – הליך רפואי שמטרתו לשחרר את הסיבים המקבעים את הצלקת.
צלקות היפרטרופיות או קלואידיות בולטות מעל פני העור. הן נוצרות כאשר הגוף מייצר כמות עודפת של רקמה בזמן ההחלמה.
הטיפול בצלקות מוגבהות שונה לחלוטין מהטיפול בשקעים, ועשוי לכלול הזרקות, טיפולי לייזר, סיליקון רפואי או טיפולים אחרים בפיקוח רפואי. אין לבצע עליהן טיפול המיועד לצלקות שקועות ללא אבחון מתאים.
צלקות אקנה אדומות הן לעיתים סימנים שטוחים שנותרו לאחר שהדלקת חלפה, ולא בהכרח נזק קבוע למבנה העור.
האדמומיות נוצרת בין היתר בעקבות שינויים זמניים בכלי הדם באזור שבו היה פצעון. הסימנים עשויים להיות בולטים יותר לאחר פעילות גופנית, מקלחת חמה, חשיפה לחום או שמש.
כאשר האזור שטוח לחלוטין ורק צבעו אדום, מטרת הטיפול שונה מזו של טיפול בחור או בשקע. במקרים כאלה ניתן להתמקד בהרגעת העור, במניעת דלקת חדשה, בהגנה קבועה מהשמש ולעיתים בטיפולים המכוונים לאדמומיות ולכלי דם.
אם לצד האדמומיות קיים גם שקע, יש לטפל הן בגוון והן במרקם. טיפולי אור ולייזר מסוימים עשויים להפחית אדמומיות של צלקות, אך ההתאמה תלויה בסוג העור ובאופי הסימן.
החיפוש אחר העלמת צלקות אקנה מובן, אך חשוב להגדיר ציפיות מציאותיות. ברוב המקרים מטרת הטיפול היא לשפר את הצלקות, לטשטש את עומקן, לרכך את הגבולות ולהפוך את מרקם העור לאחיד יותר.
לא תמיד ניתן למחוק צלקת לחלוטין. מידת השיפור תלויה בסוג הצלקת, בעומקה, בגוון העור, בגיל הצלקת, בקיום אקנה פעילה ובתגובה האישית של העור.
גם כאשר הצלקת עדיין קיימת, ריכוך השוליים ושיפור המרקם סביבה יכולים להפוך אותה להרבה פחות בולטת. לכן, הצלחה אינה נמדדת רק בשאלה האם הצלקת “נעלמה”, אלא גם במראה הכללי של העור ובאחידות שלו.
המונח הסרת צלקות אקנה מתייחס למעשה לקשת של טיפולים שמטרתם לצמצם את נראות הצלקות. הבחירה אינה נעשית לפי שם הטיפול בלבד, אלא בהתאם לסוג הצלקת ולבעיה שרוצים לפתור.
| סוג הטיפול | כיצד הוא פועל ולאילו מצבים הוא עשוי להתאים? | מה חשוב לדעת? |
|---|---|---|
| מיקרונידלינג | יוצר פציעות זעירות ומבוקרות המעודדות תהליכי תיקון. עשוי להתאים למרקם לא אחיד ולצלקות שקועות מסוימות. | לרוב נדרשת סדרת טיפולים. |
| גלי רדיו עם מחטים | משלב מחטים ואנרגיית חום בעומק העור. עשוי להתאים לצלקות אטרופיות ולשיפור המרקם. | יש להתאים את עומק הטיפול והעוצמה לגוון העור. |
| לייזר פרקציונלי | יוצר אזורי טיפול מיקרוסקופיים המעודדים התחדשות. עשוי להתאים לצלקות שקועות, חספוס ונזק מבני. | קיימים סוגים שונים של לייזר, וזמני ההחלמה משתנים. |
| TCA CROSS | טיפול כימי נקודתי בתוך הצלקת. עשוי להתאים בעיקר לצלקות Ice Pick. | מיועד לביצוע מקצועי בלבד. |
| סאבסיז'ן | משחרר סיבים המושכים את העור כלפי מטה. עשוי להתאים בעיקר לצלקות Rolling הקשורות לרקמות עמוקות. | מדובר בהליך רפואי שעלול לגרום לשטפי דם זמניים. |
| חומרי מילוי | מרימים שקעים מתאימים ומסייעים לשיפור המראה של צלקות שקועות מסוימות. | התוצאה עשויה להיות זמנית. |
| פילינג מקצועי | מבצע קילוף מבוקר וחידוש של שכבות העור. עשוי להתאים לכתמים, חספוס וצלקות שטחיות. | עומק הפילינג חייב להיות מותאם למצב העור ולגוון שלו. |
| טיפול נקודתי רפואי | מאפשר הסרה, הרמה או תיקון של צלקת בודדת. עשוי להתאים לצלקות עמוקות וממוקדות. | אינו מתאים לכל סוג צלקת. |
מקורות מקצועיים מציינים כי הטיפול היעיל ביותר מתחיל בזיהוי סוג הצלקת, וכי לעיתים נדרש שילוב של כמה שיטות כדי לטפל בסוגים שונים המופיעים יחד.
מיקרונידלינג הוא טיפול היוצר נקבים זעירים ומבוקרים בעור באמצעות מחטים סטריליות. פעולת הטיפול מעודדת תגובת תיקון טבעית ויצירה מחודשת של רכיבים התומכים במרקם העור.
הטיפול עשוי להתאים לצלקות אטרופיות מסוימות ולחוסר אחידות, אך אינו בהכרח מספיק לצלקות עמוקות מאוד או לצלקות שמקובעות לרקמות שמתחת לעור. מחקרים וסקירות מצביעים על אפשרות לשיפור בצלקות אטרופיות באמצעות מיקרונידלינג, אך לא קיים טיפול יחיד שנחשב לטוב ביותר לכל סוגי הצלקות.
בדרך כלל מדובר בסדרת טיפולים, והתוצאה מתפתחת בהדרגה. בנייה מחודשת של קולגן אינה מתרחשת בן לילה ולכן יש להמתין בין טיפול לטיפול ולאפשר לעור להשלים את תהליך ההחלמה.
אין לבצע טיפול מחטים ביתי על אקנה דלקתית או באמצעות ציוד שאינו סטרילי. פעולה לא מבוקרת עלולה לגרום לפציעה, זיהום, כתמים או החמרת הדלקת.
טיפול בגלי רדיו עם מחטים משלב חדירה מבוקרת לעור עם העברת אנרגיית חום לשכבות שנבחרו מראש. החימום המבוקר נועד לעודד תהליכי התחדשות ושיפור הדרגתי של מרקם העור.
יתרונו האפשרי הוא היכולת לפעול בעומק מוגדר, אך התוצאה תלויה בהתאמת הפרמטרים, בגוון העור, בסוג הצלקות ובניסיון המטפל. גם כאן, לא מדובר בפתרון אחיד לכל מצב אלא בחלק אפשרי משגרת טיפולים רחבה יותר.
לייזר פרקציונלי יוצר אזורי טיפול מיקרוסקופיים בעור ומעודד תהליך התחדשות. קיימים סוגים שונים של לייזרים, הנבדלים בעומק הפעולה, בעוצמה ובמשך ההחלמה.
טיפולים אבלטיביים מסירים חלק מרקמת העור ויכולים להיות מלווים בזמן החלמה משמעותי יותר. טיפולים שאינם אבלטיביים פועלים בצורה מתונה יותר, אך לעיתים דורשים מספר מפגשים רב יותר.
טיפולי לייזר עשויים לשפר את מראה הצלקות, אך אינם מתאימים אוטומטית לכל גוון עור ולכל סוג צלקת. יש להביא בחשבון סיכון לאדמומיות ממושכת, שינויי פיגמנטציה, רגישות והתפרצות הרפס אצל מי שיש להם נטייה לכך. גם בטיפולי לייזר מקובל לעיתים לשלב שיטות נוספות, במיוחד כאשר קיימות צלקות עמוקות.
TCA CROSS הוא טיפול נקודתי המיועד בעיקר לצלקות צרות ועמוקות. במהלך הטיפול מניחים בזהירות חומר כימי מקצועי בתוך הצלקת בלבד, במטרה ליצור תגובה מבוקרת ולעודד תיקון הדרגתי.
אין מדובר בפילינג רגיל לכל הפנים, ואין לנסות לבצע את הטיפול בבית. שימוש בריכוז לא מתאים או הנחה לא מדויקת עלולים לגרום לכוויה, להחמרת הצלקת ולשינויי צבע בעור.
כאשר צלקת מחוברת לעומק באמצעות רקמה סיבית, טיפולים הפועלים רק על פני העור עלולים שלא להספיק. סאבסיז'ן נועד לשחרר את הסיבים המושכים את הצלקת כלפי מטה.
לאחר השחרור, בסיס הצלקת יכול להתרומם ולהיראות פחות שקוע. לעיתים משלבים את ההליך עם טיפול נוסף לשיפור המרקם העליון, כמו מיקרונידלינג, לייזר או חומר מילוי.
סאבסיז'ן הוא הליך רפואי ואינו מתאים לכל שקע. לאחר הטיפול יכולים להופיע נפיחות, רגישות ושטפי דם זמניים.
אחת הטעויות הנפוצות היא לחפש טיפול אחד שיעלים את כל הסימנים. בפועל, אצל מטופלים רבים קיימים יחד חורים עמוקים, שקעים גליים, נקבוביות בולטות, אדמומיות וכתמים.
לכן, בניית שגרת טיפולים מאפשרת להתייחס לכל שכבה ולכל בעיה בנפרד:
חשוב להדגיש: שגרת טיפולים אינה שגרת טיפוח. שגרת טיפוח כוללת ניקוי, לחות והגנה יומיומית. שגרת טיפולים היא תוכנית מקצועית, הדרגתית ומתוזמנת, הכוללת טיפולים בקליניקה והתאמות בין המפגשים.
תכשירים ביתיים יכולים לסייע בשיפור כתמים שטחיים, בגוון לא אחיד, בחספוס קל ובאיזון אקנה פעילה. הם גם חשובים להכנת העור ולשמירה על התוצאות בין טיפולים.
עם זאת, קרם אינו יכול בדרך כלל לשחרר צלקת המחוברת לרקמה עמוקה או למלא צלקת Ice Pick עמוקה. לכן, הבטחות שלפיהן תכשיר יחיד “מוחק חורים” צריכות לעורר ספק.
חומרים פעילים כמו רטינואידים או חומצות עשויים להתאים בחלק מהמקרים, אך שילוב לא מבוקר עלול לגרום לגירוי, יובש ופגיעה במחסום העור. תרופות מרשם וחומרים בריכוזים רפואיים מחייבים התאמה והנחיה מקצועית.
הכנה נכונה יכולה להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ולסייע לעור להחלים באופן מבוקר.
יש לעדכן את איש המקצוע בנושאים הבאים:
האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה למסור מידע על טיפולי האקנה שנעשה בהם שימוש בעבר, משום שהיסטוריית הטיפול עשויה להשפיע על בחירת הפרוצדורה ועל התזמון שלה.
ההנחיות משתנות לפי סוג הטיפול, אך בדרך כלל חשוב:
לפעמים הרצון לראות תוצאה במהירות מוביל לטיפול אגרסיבי מדי. דווקא עבודה הדרגתית ומבוקרת יכולה להיות בטוחה ונכונה יותר.
כאשר פצעונים דלקתיים ממשיכים להופיע, עלולות להיווצר צלקות חדשות במקביל לטיפול בישנות. במקרים רבים נכון לטפל תחילה באקנה הפעילה. מטרת הטיפול באקנה היא גם למנוע התפרצויות חדשות וגם להפחית את הסיכון להצטלקות נוספת.
טיפול ביתי אגרסיבי עלול ליצור כוויה, זיהום, פיגמנטציה או צלקת חדשה. אין לבצע TCA CROSS, סאבסיז'ן או פעולות פולשניות באופן עצמאי.
טיפול פופולרי אינו בהכרח הטיפול הנכון. מיקרונידלינג עשוי להתאים לצלקת אחת, בעוד שצלקת אחרת תדרוש שחרור עמוק, טיפול נקודתי או שילוב שיטות.
שיפור מרקם העור דורש זמן. גם לאחר שהעור החיצוני נרגע, תהליכי ההתחדשות יכולים להימשך שבועות ואף חודשים.
בחירה נכונה מתחילה בבדיקה של העור ובזיהוי הבעיה המרכזית. אין לבחור טיפול רק לפי תמונת “לפני ואחרי” ברשת.
בפגישת האבחון כדאי לבדוק:
ריכזנו תשובות לשאלות נפוצות של מטופלות ומטופלים השוקלים להתחיל טיפול בצלקות אקנה.
סימנים אדומים או חומים עשויים לדהות בהדרגה. צלקות ששינו את מבנה העור, כמו חורים ושקעים, בדרך כלל אינן נעלמות מעצמן לחלוטין.
לא. הוא עשוי לסייע במרקם ובצלקות שקועות מסוימות, אך לא תמיד יספיק לטיפול בחורים עמוקים או בצלקות המקובעות לרקמה פנימית.
במקרים רבים מומלץ לאזן קודם אקנה דלקתית פעילה. טיפול על עור מודלק עלול שלא להתאים ואף ליצור סיכון לצלקות חדשות.
לא תמיד. ניתן לשפר משמעותית את עומק הצלקות ואת מרקם העור, אך נכון להיזהר מהבטחה להעלמה מלאה.
כן. גם צלקות ותיקות עשויות להשתפר. סוג הצלקת, עומקה ומצב העור חשובים יותר מהזמן המדויק שעבר מאז היווצרותה.
חלק מהשינוי עשוי להיראות לאחר ההחלמה הראשונית, אך תהליכים של בניית קולגן ושינוי מבנה העור מתפתחים בהדרגה לאורך זמן.
צלקות אקנה אינן נראות אותו הדבר אצל כולם, ולכן הן גם לא צריכות לקבל את אותו הטיפול. הדרך הנכונה מתחילה באבחון של סוגי הצלקות, מצב האקנה, עומק השקעים, גוון העור והרגישות האישית.
בקליניקה של אסתי פיסחוב נבחן את מצב העור ונבנה שגרת טיפולים מקצועית והדרגתית בהתאם לצרכים שלו. המטרה היא לא לבחור בטיפול האגרסיבי ביותר, אלא בטיפול המדויק ביותר – תוך שמירה על בריאות העור ותיאום ציפיות אמיתי.
רוצה לדעת איזו שגרת טיפולים יכולה להתאים לצלקות האקנה שלך? השאירי פרטים ונחזור אלייך לתיאום פגישת אבחון והתאמה אישית.
רגע של שקט. התאמה אישית. תוצאה שמרגישים.
רחוב יהושע בן נון 306/13, קרית ארבע
ימים א׳–ה׳
09:00–20:00